Departamentul de Diagnosticare și Imagistică reunește mai multe sub-departamente cu expertiză de top în analize de bază și specializate de laborator, în genetică medicală și microbiologie, în timp ce beneficiază şi de competențe în medicină nucleară, patologie și radiologie.
Diagnosticarea cu precizie și timpurie a unei multitudini de afecțiuni.
Diagnosticarea cu precizie și timpurie a unei multitudini de afecțiuni joacă un rol vital în capacitatea noastră de oferi cele mai bune tratamente, astfel că investim permanent în mentenanță de cea mai bună calitate, în materiale la standarde internaționale necesare fiecărei analize și în specialiști cu experiență și renume de neegalat.
Departamentele ce colaborează pentru punerea la dispoziţie a acestor servicii:
Diagnosticarea cu precizie și timpurie a unei multitudini de afecțiuni.
Diagnosticarea cu precizie și timpurie a unei multitudini de afecțiuni joacă un rol vital în capacitatea noastră de oferi cele mai bune tratamente, astfel că investim permanent în mentenanță de cea mai bună calitate, în materiale la standarde internaționale necesare fiecărei analize și în specialiști cu experiență și renume de neegalat.
Departamentele ce colaborează pentru punerea la dispoziţie a acestor servicii:
- Laborator clinic
- Microbiologie
- Genetică medicală
- Patologie
- Medicina nucleară
- Radiologie
Genetică Medicală
Genetică medicală şi consultanță genetică
La solicitarea unei persoane sau a unei familii, departamentul de genetică medicală poate oferi următoarele servicii: primirea istoricului familial, elaborarea arborelui genealogic, aplicarea examenelor fizice, diagnoza sau pre-diagnoza, planificarea testelor pentru diagnoză/ diagnoză discriminatorie, evaluarea rezultatelor şi consultanța genetică de către geneticienii medicali. Geneticienii clinicii examinează pacienţii care sunt trimişi de medicii unităţilor de neonatologie şi pediatrie sau care au apelat singuri la medici, cer investigaţii genetice şi informează medicii potriviţi, în funcţie de specialitate.
Consultanța genetică este un serviciu oferit pacienţilor cu afecţiuni genetice pentru explicarea riscului pentru copiii lor/rudele de primul şi al doilea grad şi pentru informarea pacienţilor cu privire la posibilele rezultate ale acestor afecţiuni.
Când este solicitată consultanța genetică?
La solicitarea unei persoane sau a unei familii, departamentul de genetică medicală poate oferi următoarele servicii: primirea istoricului familial, elaborarea arborelui genealogic, aplicarea examenelor fizice, diagnoza sau pre-diagnoza, planificarea testelor pentru diagnoză/ diagnoză discriminatorie, evaluarea rezultatelor şi consultanța genetică de către geneticienii medicali. Geneticienii clinicii examinează pacienţii care sunt trimişi de medicii unităţilor de neonatologie şi pediatrie sau care au apelat singuri la medici, cer investigaţii genetice şi informează medicii potriviţi, în funcţie de specialitate.
Consultanța genetică este un serviciu oferit pacienţilor cu afecţiuni genetice pentru explicarea riscului pentru copiii lor/rudele de primul şi al doilea grad şi pentru informarea pacienţilor cu privire la posibilele rezultate ale acestor afecţiuni.
Când este solicitată consultanța genetică?
- În cazul în care o persoană suferă de o boală despre care se ştie/se crede că este genetică.
- În cazul în care rudele unei persoane au o boală despre care se ştie/ se crede că este genetică şi există riscul ca acea persoană să poarte aceeaşi boală.
- În cazul în care există copii cu boli genetice în familie.
- În cazul pierderilor repetate de sarcină.
- Pentru femei sau cupluri în vârstă de minim 35 de ani, care planifică concepţia unui copil.
- În cazul căsătoriei între veri.
- În caz de infertilitate.
- În cazul în care fătul este diagnosticat cu o problemă pe durata sarcinii.
- În cazul în care fătul este supus agenţilor teratogeni în timpul sarcinii.
- Alte cazuri speciale care necesită consultanţă genetică specializată.
Laborator Clinic
Laboratorul clinic al Centrului Medical Anadolu a fost înfiinţat pentru a oferi servicii de laborator de înaltă calitate la standarde internaţionale pentru toţi pacienţii noştri.
Laboratorul nostru principal efectuează teste de laborator clinic, inclusiv biochimia de rutină, hematologia, teste de coagulare şi endocrinologie, monitorizarea medicaţiei, markeri tumorali, teste de screening şi teste de stimulare – supresie în vivo. Laboratorul principal este deschis 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. În laboratoarele noastre clinice – satelit se fac numai teste de rutină şi de urgenţă, iar mostrele obţinute pentru analize mai complexe sunt transferate în condiţii adecvate către centrul nostru.
Lista noastră de teste este într-o continuă creştere iar colaborarea cu laboratoare acreditate internaţional ne permite să oferim pacienţilor noştri un ghid extensiv de teste, inclusiv testare genetică.
Testele de laborator sunt efectuate din diferite motive, inclusiv screening şi diagnoză, alegerea şi monitorizarea tratamentului, precum şi monitorizarea cursului bolii. Astăzi, 60-70% din deciziile medicale luate de medici se bazează pe rezultatele testelor de laborator. Drept urmare, principala responsabilitate a unui laborator medical este să producă rezultate precise şi de încredere.
Garantăm precizia şi fiabilitatea rezultatelor testelor noastre prin programul nostru intern de control al calităţii şi asigurăm recunoaşterea internaţională a acestor rezultate prin 12 programe diferite externe de control al calităţii, la care participăm.
Un test de laborator este realizat în trei etape: se obţine mostra de test, se efectuează analiza şi se raportează rezultatele. Laboratorul nostru monitorizează îndeaproape şi implementează noutăţile tehnologice. Ţinând pasul cu tehnologia şi implementând inovaţiile în activitatea efectuată, creştem calitatea muncii noastre şi reducem timpii de aşteptare. Sistemul de etichetare cu cod de bare folosit în procesul de prelevare este creat pentru a se împiedica amestecarea mostrelor sau chiar a pacienţilor.
Legăturile de interfaţă dintre sistemul informatic al laboratorului şi analizatoare servesc în reducerea timpilor de aşteptare a testelor şi greşelile de redactare în raportarea rezultatelor. Mecanismele de suport decizional din sistemul informatic al laboratorului alertează personalul şi îi permite să notifice imediat medicii cu privire la rezultatele critice ale pacienţilor.
Actualizăm multitudinea de echipamente în mod regulat. Criteriile pe care le implementăm în alegerea analizatoarelor sunt precizia şi fiabilitatea rezultatelor în baza de date externă CAP de control al calităţii. Folosim standardele CLIA în alegerea metodelor de testare.
Folosirea tehnologiilor avansate necesită folosirea unui personal mai calificat. Echipa noastră constă în trei biochimişti absolvenţi de medicină, 1 biolog şi 17 tehnicieni experimentaţi de laborator, absolvenţi ai colegiului tehnic. Toţi tehnicienii trec printr-un program de instruire şi orientare cu durata de două luni, iar dezvoltarea lor profesională este spijinită de programul lunar de seminar.
Laboratorul nostru principal efectuează teste de laborator clinic, inclusiv biochimia de rutină, hematologia, teste de coagulare şi endocrinologie, monitorizarea medicaţiei, markeri tumorali, teste de screening şi teste de stimulare – supresie în vivo. Laboratorul principal este deschis 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. În laboratoarele noastre clinice – satelit se fac numai teste de rutină şi de urgenţă, iar mostrele obţinute pentru analize mai complexe sunt transferate în condiţii adecvate către centrul nostru.
Lista noastră de teste este într-o continuă creştere iar colaborarea cu laboratoare acreditate internaţional ne permite să oferim pacienţilor noştri un ghid extensiv de teste, inclusiv testare genetică.
Testele de laborator sunt efectuate din diferite motive, inclusiv screening şi diagnoză, alegerea şi monitorizarea tratamentului, precum şi monitorizarea cursului bolii. Astăzi, 60-70% din deciziile medicale luate de medici se bazează pe rezultatele testelor de laborator. Drept urmare, principala responsabilitate a unui laborator medical este să producă rezultate precise şi de încredere.
Garantăm precizia şi fiabilitatea rezultatelor testelor noastre prin programul nostru intern de control al calităţii şi asigurăm recunoaşterea internaţională a acestor rezultate prin 12 programe diferite externe de control al calităţii, la care participăm.
Un test de laborator este realizat în trei etape: se obţine mostra de test, se efectuează analiza şi se raportează rezultatele. Laboratorul nostru monitorizează îndeaproape şi implementează noutăţile tehnologice. Ţinând pasul cu tehnologia şi implementând inovaţiile în activitatea efectuată, creştem calitatea muncii noastre şi reducem timpii de aşteptare. Sistemul de etichetare cu cod de bare folosit în procesul de prelevare este creat pentru a se împiedica amestecarea mostrelor sau chiar a pacienţilor.
Legăturile de interfaţă dintre sistemul informatic al laboratorului şi analizatoare servesc în reducerea timpilor de aşteptare a testelor şi greşelile de redactare în raportarea rezultatelor. Mecanismele de suport decizional din sistemul informatic al laboratorului alertează personalul şi îi permite să notifice imediat medicii cu privire la rezultatele critice ale pacienţilor.
Actualizăm multitudinea de echipamente în mod regulat. Criteriile pe care le implementăm în alegerea analizatoarelor sunt precizia şi fiabilitatea rezultatelor în baza de date externă CAP de control al calităţii. Folosim standardele CLIA în alegerea metodelor de testare.
Folosirea tehnologiilor avansate necesită folosirea unui personal mai calificat. Echipa noastră constă în trei biochimişti absolvenţi de medicină, 1 biolog şi 17 tehnicieni experimentaţi de laborator, absolvenţi ai colegiului tehnic. Toţi tehnicienii trec printr-un program de instruire şi orientare cu durata de două luni, iar dezvoltarea lor profesională este spijinită de programul lunar de seminar.
Medicină Nucleară
Rolul Departamentului de Medicină Nucleară al Centrului Medical Anadolu este să determine dacă organe precum inima, rinichii, ficatul, tiroida și creierul funcționează normal și dacă există tumori canceroase, infecții sau traume la nivelul oaselor.
Testele pe care le realizăm la Departamentul de Medicină Nucleară sunt extrem de sensibile la existența anomaliilor la nivelul structurii sau funcțiilor unui organ. Aceste teste sunt o componentă indispensabilă pentru tratarea pacientului și au rol vital în diagnosticarea bolilor grave, în alegerea opțiunilor de tratare și în prevenirea avansării acestor boli.
Datorită imagisticii pe baza Medicinei Nucleare, reușim să identificăm problemele medicale în stagii incipiente, ceea ce reprezintă un mare avantaj faţă de metodele vechi de diagnosticare. Prin urmare, afecțiunile pot fi ținute din timp sub control, ceea ce îmbunătățește rezultatul tratamentului.
Procedurile pe care le desfășurăm în cadrul departamentului nostru sunt sigure, eficiente și nu provoacă dureri. Înaintea începerii testelor, pacientului i se administrează intravenos sau oral un medicament ce conține material radioactiv (radioizotopi). La scurt timp după aceasta, corpul pacientului este scanat. Numele acestei proceduri este „scintigrafie”. Prin observarea parcursului sau răspândirii acestui medicament radioactiv, reușim să obținem informații de importanță crucială. Apoi, specialiștii noștri în medicină nucleară evaluează aceste teste de diagnosticare și pregătesc rezultatele pentru ziua următoare.
Departamentul de Medicină Nucleară al Centrului Medical Anadolu are în dotare echipament de ultimă oră, ceea ce ne dă posibilitatea să oferim servicii medicale de talie mondială:
Cazurile pentru care procedurile se desfășoară în Departamentul de Medicină Nucleară:
Testele pe care le realizăm la Departamentul de Medicină Nucleară sunt extrem de sensibile la existența anomaliilor la nivelul structurii sau funcțiilor unui organ. Aceste teste sunt o componentă indispensabilă pentru tratarea pacientului și au rol vital în diagnosticarea bolilor grave, în alegerea opțiunilor de tratare și în prevenirea avansării acestor boli.
Datorită imagisticii pe baza Medicinei Nucleare, reușim să identificăm problemele medicale în stagii incipiente, ceea ce reprezintă un mare avantaj faţă de metodele vechi de diagnosticare. Prin urmare, afecțiunile pot fi ținute din timp sub control, ceea ce îmbunătățește rezultatul tratamentului.
Procedurile pe care le desfășurăm în cadrul departamentului nostru sunt sigure, eficiente și nu provoacă dureri. Înaintea începerii testelor, pacientului i se administrează intravenos sau oral un medicament ce conține material radioactiv (radioizotopi). La scurt timp după aceasta, corpul pacientului este scanat. Numele acestei proceduri este „scintigrafie”. Prin observarea parcursului sau răspândirii acestui medicament radioactiv, reușim să obținem informații de importanță crucială. Apoi, specialiștii noștri în medicină nucleară evaluează aceste teste de diagnosticare și pregătesc rezultatele pentru ziua următoare.
Departamentul de Medicină Nucleară al Centrului Medical Anadolu are în dotare echipament de ultimă oră, ceea ce ne dă posibilitatea să oferim servicii medicale de talie mondială:
- PET/CT, una dintre cele mai noi metode ale medicinei moderne; se folosește în diagnosticarea și tratamentul aproape tuturor formelor de cancer, boli cardiovasculare și anumite afecțiuni ale creierului
- Cameră SPECT cu două capete
- Dispozitiv de măsurare a densității masei osoase (DEXA)
- „Gamma Probe”, ce poate fi folosită în intervenții chirurgicale
- Laborator de diagnoză și urmărire a infecțiilor locale leucocitare
Cazurile pentru care procedurile se desfășoară în Departamentul de Medicină Nucleară:
- Afecțiuni neurologice
- Diagnosticarea atacurilor cerebrale (în faze timpurii)
- Diagnosticarea afecțiunii Alzheimer
- Evaluarea arterelor carotide dinaintea intervențiilor chirurgicale
- Determinarea localizării epilepsiei
- Analizarea stării după traumatisme cranio-cerebrale
Biopsia nodulului limfatic santinelă
Una dintre cele mai importante preocupări în tratamentul cancerului este răspândirea ţesutului afectat (metastază) către alte organe. Pentru pacienţii aflaţi în această situaţie biopsia nodulului limfatic santinelă este un test care are scopul de identificare stadiului implicaţiei acestui ganglion şi este o metodă foarte bună de diagnoză şi monitorizare.
Este cunosocut faptul că, nodulul limfatic santinelă ( NLS) este primul releu ganglionar afectat de extinderea celulelor canceroase ale tumorii primare.
Deoarece celulele canceroase se multiplică prin acest ganglion limfatic, gradul de invadare al celulelor canceroase oferă informații importante despre stadiul afecțiunii și ajută la luarea unei decizii privind tratamentul ce trebuie administrat în continuare.
După ce specialistul în medicină nucleară a identificat ganglionul limfatic santinelă prin utilizarea unei tehnici de localizare, tot ce trebuie să facă medicii chirurgi este să‐l extirpeze chirurgical.
Biopsia nodulului limfatic santinelă se desfășoară prin injectarea unui marker radioactiv în zona respectivă. Acesta ajunge în zona axilara sau la ganglionul limfatic santinelă din apropiere în 5‐7 minute. Se poate să existe mai mult de un ganglion limfatic santinelă, dar media este de doi astfel de ganglioni. Prin extirparea acestor ganglioni limfatici, putem analiza potențialul de metastază al celulelor canceroase. Dacă nu se găsesc celule canceroase, procedura se încheie. Se poate crede că acest tip de rezultat înseamnă că nodulii limfatici rămași nu trebuie scoși. Totuși, găsirea de celule canceroase în primii noduli limfatici necesită extirparea nodulilor limfatici adiționali.
Este cunosocut faptul că, nodulul limfatic santinelă ( NLS) este primul releu ganglionar afectat de extinderea celulelor canceroase ale tumorii primare.
Deoarece celulele canceroase se multiplică prin acest ganglion limfatic, gradul de invadare al celulelor canceroase oferă informații importante despre stadiul afecțiunii și ajută la luarea unei decizii privind tratamentul ce trebuie administrat în continuare.
După ce specialistul în medicină nucleară a identificat ganglionul limfatic santinelă prin utilizarea unei tehnici de localizare, tot ce trebuie să facă medicii chirurgi este să‐l extirpeze chirurgical.
Biopsia nodulului limfatic santinelă se desfășoară prin injectarea unui marker radioactiv în zona respectivă. Acesta ajunge în zona axilara sau la ganglionul limfatic santinelă din apropiere în 5‐7 minute. Se poate să existe mai mult de un ganglion limfatic santinelă, dar media este de doi astfel de ganglioni. Prin extirparea acestor ganglioni limfatici, putem analiza potențialul de metastază al celulelor canceroase. Dacă nu se găsesc celule canceroase, procedura se încheie. Se poate crede că acest tip de rezultat înseamnă că nodulii limfatici rămași nu trebuie scoși. Totuși, găsirea de celule canceroase în primii noduli limfatici necesită extirparea nodulilor limfatici adiționali.
PET / CT
PET/CT este o metodă imagistică care combină două tipuri de scanare independente, PET (Tomografie cu Emisie Pozitronică) şi CT (Tomografie computerizată) procesând rezultatele într‐o singură imagine precisă care conţine informaţii detaliate şi asigurând un diagnostic rapid şi precis.
PET/CT este cea mai avansată şi mai fidelă tehnică de diagnosticare a cancerului din lume, la acest moment, având multiple avantaje atât pentru doctor cât şi pentru pacient.
Anadolu Medical Center este unul din puţinele centre de sănătate din Turcia care folosesc această tehnologie de ultimă generaţie.
Avantajele PET/CT:
PET/CT elimină nevoia de teste de diagnosticare cu radiaţie excesivă
Spre deosebire de alte tehnologii, PET/CT elimină nevoia de teste de diagnosticare cu radiaţie excesivă. Imaginile obţinute prin această tehnologie inovativă sunt cruciale pentru diagnosticarea cancerului şi au un rol foarte important în alegerea tratamentului.
PET/CT este cea mai avansată şi mai fidelă tehnică de diagnosticare a cancerului din lume, la acest moment, având multiple avantaje atât pentru doctor cât şi pentru pacient.
Anadolu Medical Center este unul din puţinele centre de sănătate din Turcia care folosesc această tehnologie de ultimă generaţie.
Avantajele PET/CT:
- Celulele canceroase sunt detectate timpuriu şi cu precizie
- Pot fi determinate cu exactitate locaţiile tumorilor cu mărimi mici, cum ar fi cele de jumătate de cm
- Este o metodă extrem de sensibilă pentru identificarea ţesutului canceros şi poate determina zona exactă unde trebuie iniţiată biopsia
- În timpul tratamentului de cancer, poate determina atât starea tumorei cât şi zona în care se extinde ţesutul canceros în ţesutul sănătos afectat
- Această tehnologie face posibil tratamentul prin radioterapie, care acţionează doar asupra ţesutului infectat, fără a altera ţesutul sănătos
- Costurile tehnologiei PET/CT sunt acoperite de asigurările medicale
PET/CT elimină nevoia de teste de diagnosticare cu radiaţie excesivă
Spre deosebire de alte tehnologii, PET/CT elimină nevoia de teste de diagnosticare cu radiaţie excesivă. Imaginile obţinute prin această tehnologie inovativă sunt cruciale pentru diagnosticarea cancerului şi au un rol foarte important în alegerea tratamentului.
Terapia radionuclidică
Galiu-68 PSMA PET-CT
Este cea mai de succes tehnologie imagistică actuală utilizată pentru a evalua răspândirea cancerului de prostată la alte organe sau țesuturi. Agentul specific prostatei numit PSMA se leagă de radioizotopul de galiu-68 și este administrat pacientului intravenos și se efectuează imagistica PET-CT. Galiul-68 PSMA se leagă de unele molecule speciale din celulele canceroase de prostată și permite vizualizarea țesuturilor canceroase. În această metodă de investigație, radiațiile se administrează doar în doze extrem de mici.
Cum se defășoară investigația cu Gallium-68 PSMA PET?
Investigaţia PET cu o radiotrasor [68Ga] – galiu marcat Antigen Specific Prostatic (68Ga-PSMA-prostate-specific membrane antigen) s-a dovedit de mare succes în investigarea şi diagnosticarea cancerului de prostată și în special a recidivelor şi metastazelor cancerului de prostată.
În primul rând, este necesară o programare. Se așteaptă 45 până la 60 de minute după administrarea intravenoasă a agentului. Când pacientul se află în dispozitiv, imagistica durează aproximativ 20 de minute și pacientul nu trebuie să se miște în această perioadă de timp. Pacientului i se recomandă să bea multă apă înainte și după această investigație. În afara faptului că trebuie să rămâneți nemișcat, examinarea nu vă va provoca alte neplăceri. Pentru înregistrările PET/CT, veți fi întinși pe o masă specială într-un inel deschis în ambele părți, în timp ce sunt înregistrate în mod continuu imagini ale corpului dumneavoastră. Expunerea la radiații are aproximativ aceeași ordine de mărime precum examinările radiologice tipice (cum ar fi CT).
GA-68 PSMA PET CT
Este cea mai avansată tehnologie care poate fi utilizată pentru diagnosticul tumorilor neuroendocrine. Tumorile neuroendocrine au la suprafață un receptor special (proteină senzorială) numit „somatostatină”. DOTA-TATE este un compus peptidic care se poate lega de acești receptori. Când este combinat cu un agent radioactiv numit „Gallium-68” și administrat pacientului, țesuturile care conțin celule tumorale pot fi vizualizate cu o precizie ridicată pe dispozitivul PET-CT.
Terapia Lutetium-177 PSMA
Terapia Lutetium-177 PSMA este o terapie pe bază de radiații, din ce în ce mai utilizată pentru pacienții cu cancer de prostată în stadiu avansat. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii și de a opri creșterea celulelor tumorale. În acest context, atât progresia bolii poate fi controlată, fiind posibilă și ameliorarea simptomelor avansate ale bolii, cum ar fi durerea osoasă și stările de oboseală. Această terapie este administrată de obicei atunci când boala progresează, se răspândește sau când efectele secundare ale altor terapii, cum ar fi chimioterapia, nu pot fi tolerate de pacient.
Sunt puține centre medicale în lume care oferă o astfel de opțiune progresivă de tratament pacienților care suferă de cancer de prostată avansat și metastatic.
Este sigură terapia Lutetium-177 PSMA?
Radiațiile utilizate în această terapie sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase. Injectat în organism, PSMA călătorește spre tumoră și vizează celulele canceroase. În afară de celulele canceroase de prostată, PSMA se găsește și în țesuturi precum glandele salivare, glandele lacrimale și rinichi. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi, de asemenea, expuse la radiații. Cu toate acestea, acest efect este scăzut și din moment ce PSMA aderă direct la celulele canceroase, nu prezintă efectele secundare distructive ale chimioterapiei. La unii pacienți pot fi observate reacții adverse precum uscarea gurii, oboseală temporară sau scăderea temporară a valorilor sanguine. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate la anumite intervale în perioada post-terapie. În plus, pacienții care pot prezenta reacții adverse pot fi identificați prin teste înainte de luarea unei decizii de tratament. Strategiile de terapie personalizate specifice fiecărui pacient, susținute de rezultatele testelor și de studiile dozimetrice, asigură că efectele secundare sunt cel mai scăzut nivel posibil.
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici” (PRRT) este o terapie din ce în ce mai utilizată la pacienții cu tumori neuroendocrine. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii și de a opri creșterea celulelor tumorale. În acest context, atât progresia bolii poate fi controlată, cât și este posibilă ameliorarea simptomelor avansate ale bolii, cum ar fi durerea osoasă difuză și oboseala. Această terapie se administrează de obicei atunci când boala progresează, se răspândește sau când efectele secundare ale altor terapii nu pot fi tolerate de pacient.
Este sigură terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici?
Radiația utilizată în terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici este concepută pentru a distruge celulele canceroase. Injectate în organism, moleculele inteligente care vizează receptorii somatostatinei atacă celulele canceroase în timpul drumului lor către tumoare. În afară de celulele canceroase, receptorii somatostatinei se găsesc și în multe organe diferite. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi, de asemenea, expuse la radiații. Cu toate acestea, acest efect este scăzut și, deoarece moleculele inteligente aderă direct la celulele canceroase, ele nu prezintă niciunul dintre efectele secundare distructive ale chimioterapiei. Efecte secundare, cum ar fi scăderea temporară a valorilor sanguine, pot fi observate la unii pacienți. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate la anumite intervale în perioada post-terapie. În plus, pacienții care pot prezenta reacții adverse pot fi identificați prin teste înainte de luarea unei decizii de tratament. Strategiile de terapie personalizate specifice pacientului, susținute de rezultatele testelor și studii de dozimetru, asigură faptul că efectele secundare sunt la cel mai scăzut nivel posibil.
Terapia cu Radium-223
Terapia cu Radium-223 este o formă de tratament utilizată la pacienții la care cancerul de prostată a provocat metastaze la nivelul sistemului osos și la oase. Radiul 223 trebuie utilizat numai în monoterapie sau în asociere cu un analog al hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) pentru tratamentul pacienților adulți cu cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, cu metastaze osoase simptomatice și fără metastaze viscerale cunoscute, în evoluție după cel puțin două linii anterioare de terapie sistemică pentru cancerul de prostată metastatic rezistent la castrare (alta decât cu analogi ai LHRH) sau neeligibili pentru niciun tratament sistemic disponibil pentru cancerul de prostată metastatic rezistent la castrare.
Scopul acestei terapii este de a distruge celulele canceroase din oase, permițând astfel tumorilor să se micșoreze sau chiar să dispară. Pe lângă efectul său terapeutic, este folosit și pentru ameliorarea durerii cauzate de metastazele osoase.
Este sigură terapia cu radiu?
Deoarece nivelul de energie al radiației utilizat în terapia cu radiu este foarte mare, puterea sa distructivă este foarte mare. Cu toate acestea, această radiație de tip alfa poate parcurge distanțe foarte mici datorită naturii sale. Prin distanță mică aici se înțelege o lungime egală cu dimensiunea de 2 până la 10 celule. Datorită proprietăților acestei radiații de tip alfa, aceasta distruge celulele canceroase din os și nu afectează celulele normale sănătoase. Efectele secundare post terapeutice sunt rare și cauzează de obicei o scădere temporară a valorilor sanguine. Prin urmare, pacienții trebuie verificați la intervale regulate după tratament.
Terapia cu Actinium-225
Ac-225 PSMA este numele agentului radioactiv administrat pacientului în terapia alfa țintită în cancerul de prostată. Este o formă de terapie care poate fi utilizată la pacienții cu cancer de prostată avansat metastatic. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii, de a opri creșterea celulelor tumorale și de a le distruge. Terapiile cu radionuclizi sunt preferate în timpul tratamentului cancerului de prostată atunci când boala progresează, se răspândește sau când alte tratamente precum chimioterapia sunt ineficiente sau efectele secundare ale terapiilor nu sunt tolerate de pacient. Ca abordare generală, Lutetium PSMA este prima alegere pentru pacienții care sunt decideți cu terapia cu radionuclizi. Lutetium-PSMA este o metodă de tratament care a fost administrată la mii de pacienți atât în Turcia, cât și în alte spitale din lume. Reducerea simptomelor, extinderea duratei de viață și îmbunătățirea calității vieții sunt printre principalele obiective ale terapiei cu Lutetium-PSMA. Cu toate acestea, în ciuda terapiei cu Lutetium-PSMA, unii pacienți pot să nu răspundă la terapie sau răspunsul bolii la terapie poate fi insuficient. Boala poate continua să progreseze în ciuda tratamentului. S-a demonstrat în literatura medicală că terapiile alfa vizate cu Actinium-225-PSMA dau rezultate mult mai bune la acest grup de pacienți.
Este sigură terapia cu Actinium-225?
Radiațiile utilizate în terapia cu actiniu (AC-225) sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase. Injectat în organism, PSMA călătorește spre tumoră și vizează celulele canceroase. În afară de celulele canceroase de prostată, PSMA se găsește și în țesuturi precum glandele salivare, glandele lacrimale și rinichi. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi expuse și la radiații. Cu toate acestea, acest efect este foarte scăzut și, deoarece PSMA aderă direct la celulele canceroase, nu prezintă niciunul dintre efectele secundare distructive ale chimioterapiei. La unii pacienți, pot fi observate reacții adverse precum uscarea gurii, stări de oboseală sau scăderea temporară a valorilor sanguine. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate și examinări la anumite intervale în perioada post-terapie.
Este cea mai de succes tehnologie imagistică actuală utilizată pentru a evalua răspândirea cancerului de prostată la alte organe sau țesuturi. Agentul specific prostatei numit PSMA se leagă de radioizotopul de galiu-68 și este administrat pacientului intravenos și se efectuează imagistica PET-CT. Galiul-68 PSMA se leagă de unele molecule speciale din celulele canceroase de prostată și permite vizualizarea țesuturilor canceroase. În această metodă de investigație, radiațiile se administrează doar în doze extrem de mici.
Cum se defășoară investigația cu Gallium-68 PSMA PET?
Investigaţia PET cu o radiotrasor [68Ga] – galiu marcat Antigen Specific Prostatic (68Ga-PSMA-prostate-specific membrane antigen) s-a dovedit de mare succes în investigarea şi diagnosticarea cancerului de prostată și în special a recidivelor şi metastazelor cancerului de prostată.
În primul rând, este necesară o programare. Se așteaptă 45 până la 60 de minute după administrarea intravenoasă a agentului. Când pacientul se află în dispozitiv, imagistica durează aproximativ 20 de minute și pacientul nu trebuie să se miște în această perioadă de timp. Pacientului i se recomandă să bea multă apă înainte și după această investigație. În afara faptului că trebuie să rămâneți nemișcat, examinarea nu vă va provoca alte neplăceri. Pentru înregistrările PET/CT, veți fi întinși pe o masă specială într-un inel deschis în ambele părți, în timp ce sunt înregistrate în mod continuu imagini ale corpului dumneavoastră. Expunerea la radiații are aproximativ aceeași ordine de mărime precum examinările radiologice tipice (cum ar fi CT).
GA-68 PSMA PET CT
Este cea mai avansată tehnologie care poate fi utilizată pentru diagnosticul tumorilor neuroendocrine. Tumorile neuroendocrine au la suprafață un receptor special (proteină senzorială) numit „somatostatină”. DOTA-TATE este un compus peptidic care se poate lega de acești receptori. Când este combinat cu un agent radioactiv numit „Gallium-68” și administrat pacientului, țesuturile care conțin celule tumorale pot fi vizualizate cu o precizie ridicată pe dispozitivul PET-CT.
Terapia Lutetium-177 PSMA
Terapia Lutetium-177 PSMA este o terapie pe bază de radiații, din ce în ce mai utilizată pentru pacienții cu cancer de prostată în stadiu avansat. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii și de a opri creșterea celulelor tumorale. În acest context, atât progresia bolii poate fi controlată, fiind posibilă și ameliorarea simptomelor avansate ale bolii, cum ar fi durerea osoasă și stările de oboseală. Această terapie este administrată de obicei atunci când boala progresează, se răspândește sau când efectele secundare ale altor terapii, cum ar fi chimioterapia, nu pot fi tolerate de pacient.
Sunt puține centre medicale în lume care oferă o astfel de opțiune progresivă de tratament pacienților care suferă de cancer de prostată avansat și metastatic.
Este sigură terapia Lutetium-177 PSMA?
Radiațiile utilizate în această terapie sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase. Injectat în organism, PSMA călătorește spre tumoră și vizează celulele canceroase. În afară de celulele canceroase de prostată, PSMA se găsește și în țesuturi precum glandele salivare, glandele lacrimale și rinichi. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi, de asemenea, expuse la radiații. Cu toate acestea, acest efect este scăzut și din moment ce PSMA aderă direct la celulele canceroase, nu prezintă efectele secundare distructive ale chimioterapiei. La unii pacienți pot fi observate reacții adverse precum uscarea gurii, oboseală temporară sau scăderea temporară a valorilor sanguine. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate la anumite intervale în perioada post-terapie. În plus, pacienții care pot prezenta reacții adverse pot fi identificați prin teste înainte de luarea unei decizii de tratament. Strategiile de terapie personalizate specifice fiecărui pacient, susținute de rezultatele testelor și de studiile dozimetrice, asigură că efectele secundare sunt cel mai scăzut nivel posibil.
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici” (PRRT) este o terapie din ce în ce mai utilizată la pacienții cu tumori neuroendocrine. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii și de a opri creșterea celulelor tumorale. În acest context, atât progresia bolii poate fi controlată, cât și este posibilă ameliorarea simptomelor avansate ale bolii, cum ar fi durerea osoasă difuză și oboseala. Această terapie se administrează de obicei atunci când boala progresează, se răspândește sau când efectele secundare ale altor terapii nu pot fi tolerate de pacient.
Este sigură terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici?
Radiația utilizată în terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici este concepută pentru a distruge celulele canceroase. Injectate în organism, moleculele inteligente care vizează receptorii somatostatinei atacă celulele canceroase în timpul drumului lor către tumoare. În afară de celulele canceroase, receptorii somatostatinei se găsesc și în multe organe diferite. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi, de asemenea, expuse la radiații. Cu toate acestea, acest efect este scăzut și, deoarece moleculele inteligente aderă direct la celulele canceroase, ele nu prezintă niciunul dintre efectele secundare distructive ale chimioterapiei. Efecte secundare, cum ar fi scăderea temporară a valorilor sanguine, pot fi observate la unii pacienți. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate la anumite intervale în perioada post-terapie. În plus, pacienții care pot prezenta reacții adverse pot fi identificați prin teste înainte de luarea unei decizii de tratament. Strategiile de terapie personalizate specifice pacientului, susținute de rezultatele testelor și studii de dozimetru, asigură faptul că efectele secundare sunt la cel mai scăzut nivel posibil.
Terapia cu Radium-223
Terapia cu Radium-223 este o formă de tratament utilizată la pacienții la care cancerul de prostată a provocat metastaze la nivelul sistemului osos și la oase. Radiul 223 trebuie utilizat numai în monoterapie sau în asociere cu un analog al hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) pentru tratamentul pacienților adulți cu cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, cu metastaze osoase simptomatice și fără metastaze viscerale cunoscute, în evoluție după cel puțin două linii anterioare de terapie sistemică pentru cancerul de prostată metastatic rezistent la castrare (alta decât cu analogi ai LHRH) sau neeligibili pentru niciun tratament sistemic disponibil pentru cancerul de prostată metastatic rezistent la castrare.
Scopul acestei terapii este de a distruge celulele canceroase din oase, permițând astfel tumorilor să se micșoreze sau chiar să dispară. Pe lângă efectul său terapeutic, este folosit și pentru ameliorarea durerii cauzate de metastazele osoase.
Este sigură terapia cu radiu?
Deoarece nivelul de energie al radiației utilizat în terapia cu radiu este foarte mare, puterea sa distructivă este foarte mare. Cu toate acestea, această radiație de tip alfa poate parcurge distanțe foarte mici datorită naturii sale. Prin distanță mică aici se înțelege o lungime egală cu dimensiunea de 2 până la 10 celule. Datorită proprietăților acestei radiații de tip alfa, aceasta distruge celulele canceroase din os și nu afectează celulele normale sănătoase. Efectele secundare post terapeutice sunt rare și cauzează de obicei o scădere temporară a valorilor sanguine. Prin urmare, pacienții trebuie verificați la intervale regulate după tratament.
Terapia cu Actinium-225
Ac-225 PSMA este numele agentului radioactiv administrat pacientului în terapia alfa țintită în cancerul de prostată. Este o formă de terapie care poate fi utilizată la pacienții cu cancer de prostată avansat metastatic. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii, de a opri creșterea celulelor tumorale și de a le distruge. Terapiile cu radionuclizi sunt preferate în timpul tratamentului cancerului de prostată atunci când boala progresează, se răspândește sau când alte tratamente precum chimioterapia sunt ineficiente sau efectele secundare ale terapiilor nu sunt tolerate de pacient. Ca abordare generală, Lutetium PSMA este prima alegere pentru pacienții care sunt decideți cu terapia cu radionuclizi. Lutetium-PSMA este o metodă de tratament care a fost administrată la mii de pacienți atât în Turcia, cât și în alte spitale din lume. Reducerea simptomelor, extinderea duratei de viață și îmbunătățirea calității vieții sunt printre principalele obiective ale terapiei cu Lutetium-PSMA. Cu toate acestea, în ciuda terapiei cu Lutetium-PSMA, unii pacienți pot să nu răspundă la terapie sau răspunsul bolii la terapie poate fi insuficient. Boala poate continua să progreseze în ciuda tratamentului. S-a demonstrat în literatura medicală că terapiile alfa vizate cu Actinium-225-PSMA dau rezultate mult mai bune la acest grup de pacienți.
Este sigură terapia cu Actinium-225?
Radiațiile utilizate în terapia cu actiniu (AC-225) sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase. Injectat în organism, PSMA călătorește spre tumoră și vizează celulele canceroase. În afară de celulele canceroase de prostată, PSMA se găsește și în țesuturi precum glandele salivare, glandele lacrimale și rinichi. Prin urmare, aceste țesuturi pot fi expuse și la radiații. Cu toate acestea, acest efect este foarte scăzut și, deoarece PSMA aderă direct la celulele canceroase, nu prezintă niciunul dintre efectele secundare distructive ale chimioterapiei. La unii pacienți, pot fi observate reacții adverse precum uscarea gurii, stări de oboseală sau scăderea temporară a valorilor sanguine. Aceste efecte pot fi controlate prin teste de sânge efectuate și examinări la anumite intervale în perioada post-terapie.
Microbiologie
Microorganismele, altfel cunoscute ca microbi, cauzează oamenilor numeroase afecţiuni. Denumite “boli infecţioase”, unele dintre ele sunt şi “contagioase”. În timp ce unele dintre acestea sunt transmise direct de la om la om, altele sunt rezultatul contactului cu microorganisme în diferite locuri. Cu toate acestea, sursa microorganismelor este tot organismul uman.
Identificarea microorganismelor care cauzează boli, stabilirea celor responsabile pentru o anumită boală sau condiţie, recomandarea unui medicament sau a unei strategii de tratament în baza acestor date şi protejarea celorlalţi împotriva acestor boli sunt aspecte ale microbiologiei clinice şi bolilor infecţioase.
Sub-diviziuni ale laboratorului de microbiologie clinicăMicrobiologia clinică constă în patru sub-categorii: bacteriologie clinică, virusologie clinică, micrologie şi parazitologie. Fiecare se ocupă cu microorganisme foarte diferite.
Funcţiile sub-diviziunilor laboratorului de microbiologie clinică sunt următoarele:
Laboratorul de microbiologie clinică al Centrului Medical Anadolu are toate echipamentele şi tehnologiile de automatizare necesare în aceste domenii. În plus, acesta respectă cele mai recente protocoale operaţionale recomandate de “Institutul de Standardizare pentru Laboratoare şi Clinici” (una dintre instituţiile de top în lume pentru asigurarea celui mai avansat serviciu pentru pacienţi), dar şi de alte organizaţii similare.
Acesta conduce atât studii ştiinţifice cât şi, dacă este necesar, studii de control de rutină ale calităţii, împreună cu organizaţii internaţionale. De asemenea, laboratorul furnizează date unor instituţii naţionale şi internaţionale, pentru a le publica şi a contribui la lumea ştiinţifică. Mai mult, în toate domeniile activităţii sale microbiologice, foloseşte cu succes biologia moleculară, care a devenit o tehnologie de ultimă generaţie.
Identificarea microorganismelor care cauzează boli, stabilirea celor responsabile pentru o anumită boală sau condiţie, recomandarea unui medicament sau a unei strategii de tratament în baza acestor date şi protejarea celorlalţi împotriva acestor boli sunt aspecte ale microbiologiei clinice şi bolilor infecţioase.
Sub-diviziuni ale laboratorului de microbiologie clinicăMicrobiologia clinică constă în patru sub-categorii: bacteriologie clinică, virusologie clinică, micrologie şi parazitologie. Fiecare se ocupă cu microorganisme foarte diferite.
Funcţiile sub-diviziunilor laboratorului de microbiologie clinică sunt următoarele:
- Laboratorul de bacteriologie clinică încearcă să găsească “agentul” bacterian din bolile ce cauzează infecţii la oameni. Se iau mostre din corpul uman şi se pun în culturi bacteriene. Agenţii bacterieni responsabili pentru boală sunt lăsaţi să crească în aceste culturi în laborator. Apoi, se stabileşte sensibilitatea la anumite antibiotice, conform cu medicii care pot să le folosească pe cele corecte ca să trateze boala. În unele cazuri, acest lucru nu este posibil chiar dacă agentul microbian este identificat.
- Laboratorul de virusologie clinică identifică viruşii care cauzează boli umane. Bolile virale nu pot fi tratate cu antibiotice precum cele bacteriene. Obiectivul diagnosticului în aceste boli este, deseori, foarte diferit. Aceasta se poate demonstra prin două boli virale ce pot pava calea pentru o epidemie mondială, de ex. o pandemie: virusul gripal şi HIV/ SIDA. Recent, au fost folosite tehnici virusologice speciale pentru identificarea virusului gripal responsabil pentru infecţia răspândită la nivel global, pentru a-i monitoriza întinderea şi, în final, pentru a diagnostica şi trata pacienţii. Aceste tehnici sunt acum larg folosite în diagnosticarea bolilor virale. HIV/ SIDA este un alt virus al cărui răspândire a atins proporţii pandemice în întreaga lume. În mare parte din timp, nu se face diagnostic de laborator pe virusul în sine, ci pe substanţe din corp care reacţionează la acesta (anticorpi).
- Micologia este ramura ştiinţei care se ocupă cu ciupercile. Multe ciuperci care apar în natură pot cauza afecţiuni dificile de lungă durată, care sunt greu de tratat la oameni. Exemple potrivite ale acestor ciuperci sunt cele din capul, trunchiul şi unghiile noastre de la degete. Laboratorul de micologie clinică identifică aceste ciuperci şi recomandă medicamentele adecvate. În plus, “supresia imunitară”, creată artificial în transplanturile de organe pentru a determina corpul să accepte organul străin, poate rezulta în infecţii fungice grave. Acestea sunt gestionate şi prin anumite tehnici sofisticate în laboratorul de microbiologie.
- Parazitologia este ramura ştiinţei care se ocupă cu paraziţii ce cauzează boli la oameni. În acest domeniu sunt incluşi paraziţi precum tenia (care produce infecţii intestinale), paraziţi ai sângelui (precum cei care rezultă în malarie), cei transmişi prin contact sexual (precum Trichomonas) sau cei care sunt transmiși prin piele (ex. scabia). Mai mult, mulţi dintre paraziţii speciali care erau problematici în anumite zone geografice sau climate devin mai răspândiţi datorită globalizării în creştere. Creşterea numărului de călători impune ca microbiologii să aibă capacitatea de a diagnostica aceşti paraziţi.
Laboratorul de microbiologie clinică al Centrului Medical Anadolu are toate echipamentele şi tehnologiile de automatizare necesare în aceste domenii. În plus, acesta respectă cele mai recente protocoale operaţionale recomandate de “Institutul de Standardizare pentru Laboratoare şi Clinici” (una dintre instituţiile de top în lume pentru asigurarea celui mai avansat serviciu pentru pacienţi), dar şi de alte organizaţii similare.
Acesta conduce atât studii ştiinţifice cât şi, dacă este necesar, studii de control de rutină ale calităţii, împreună cu organizaţii internaţionale. De asemenea, laboratorul furnizează date unor instituţii naţionale şi internaţionale, pentru a le publica şi a contribui la lumea ştiinţifică. Mai mult, în toate domeniile activităţii sale microbiologice, foloseşte cu succes biologia moleculară, care a devenit o tehnologie de ultimă generaţie.
Patologie
Pentru a analiza defectele structurale şi funcţionale din ţesuturile şi celulele pacienţilor, Centrul Medical Anadolu foloseşte diferite tehnici avansate de laborator, care sunt conforme programului internaţional de asigurare a calităţii CAP.
Departamentul de Patologie al Centrului Medical Anadolu raportează rezultatele biopsiei, în special cele în cazuri de cancer, către medic, fără a aştepta elaborarea unui raport scris. Acest fapt minimalizează timpul de aşteptare pentru pacienţi şi familiile acestora şi permite începerea tratamentului necesar cât mai repede posibil. Întrebările pe care le au pacienţii cu privire la rezultatele raportului patologic primesc răspuns de la patologul din departamentul nostru. Consultaţiile sau posibilele tratamente necesare sunt explicate în colaborare cu medicul care le întreprinde.
Atunci când este cazul, deoarece diagnosticarea timpurie a ţesuturilor poate altera decursul operaţiei efectuate pe anumite tipuri de tumori, patologii participă la operaţie şi colaborează cu chirurgii pentru a obţine ţesutul potrivit şi un diagnostic corect.
Departamentul de patologie al Centrului Medical Anadolu se ocupă cu:
Patologie chirurgicală
Se foloseşte tehnologie de ultimă generaţie pentru a analiza mostrele de ţesut prelevate în policlinică sau în sala de operaţii, iar acestea sunt trimise la departamentul de patologie, unde se execută proceduri precum blocajele cu parafină, secţiunile transversale şi colorarea.
În cadrul departamentului nostru, se folosesc multe culori pentru a indica anumite caracteristici structurale în ţesuturi şi pentru a identifica microorganismele care reprezintă factori de infecţie. În plus, când este necesar, se foloseşte tehnica de colorare în imunofluorescenţă, în special la biopsiile de piele şi rinichi.
Departamentul de patologie are un set vast de markeri imunohistochimici care sunt folosiţi în cazurile în care tipul şi sursa unei tumori nu pot fi stabilite prin metode patologice normale şi care facilitează diagnoza.
Biologia moleculară este folosită pentru a conduce analize suplimentare atunci când este necesar. Departamentul de biologie moleculară şi Johns Hopkins Medicine pot asigura asistență în baza unei colaborări strategice.
Departamentul de patologie oferă consultaţii şi biopsii, preparări şi blocuri de parafină din afara spitalului.
Citopatologie
Citopatologia analizează mostre preluate din vagin şi uter, precum şi lichide prelevate de oriunde din corp. În plus, la mostrele citologice prelevate din vagin şi uter prin tehnica de rutină PAP, se foloseşte şi tehnologia în strat subţire fluid (tehnica Thin-Prep). Aceasta creşte şansele diagnosticării din timp a cancerului. Tehnica Thin-Prep este folosită pentru toate fluidele corporale.
Citologiile de rutină ale sputei joacă un rol important în diagnosticarea din timp a cancerului de plămâni. Drept urmare, şi preparatele citologiilor sputei prelevate (în rutină) sunt analizate în cadrul departamentului. Prin intermediul lor se poate obţine un diagnostic corect.
Diagnosticarea din timp a cancerului se poate efectua prin examen patologic asupra maselor superficiale din organe şi ţesuturi precum sânii, tiroida, glanda salivară, masele de ţesut moale subcutanat şi nodulii limfatici, de către patologi. Acestea pot fi realizate şi prin tehnici intervenţionale radiologice, precum biopsiile de aspiraţie cu ac subţire efectuate de radiologi, însoţiţi de patologi. Stabilind la început dacă celulele obţinute prin această procedură sunt suficiente pentru analiza citologică, se evită procedurile viitoare inutile.
Departamentul de Patologie al Centrului Medical Anadolu raportează rezultatele biopsiei, în special cele în cazuri de cancer, către medic, fără a aştepta elaborarea unui raport scris. Acest fapt minimalizează timpul de aşteptare pentru pacienţi şi familiile acestora şi permite începerea tratamentului necesar cât mai repede posibil. Întrebările pe care le au pacienţii cu privire la rezultatele raportului patologic primesc răspuns de la patologul din departamentul nostru. Consultaţiile sau posibilele tratamente necesare sunt explicate în colaborare cu medicul care le întreprinde.
Atunci când este cazul, deoarece diagnosticarea timpurie a ţesuturilor poate altera decursul operaţiei efectuate pe anumite tipuri de tumori, patologii participă la operaţie şi colaborează cu chirurgii pentru a obţine ţesutul potrivit şi un diagnostic corect.
Departamentul de patologie al Centrului Medical Anadolu se ocupă cu:
- Patologie chirurgicală
- Citopatologie
- În plus, când este necesar, se ocupă şi cu patologia autopsiei.
Patologie chirurgicală
Se foloseşte tehnologie de ultimă generaţie pentru a analiza mostrele de ţesut prelevate în policlinică sau în sala de operaţii, iar acestea sunt trimise la departamentul de patologie, unde se execută proceduri precum blocajele cu parafină, secţiunile transversale şi colorarea.
În cadrul departamentului nostru, se folosesc multe culori pentru a indica anumite caracteristici structurale în ţesuturi şi pentru a identifica microorganismele care reprezintă factori de infecţie. În plus, când este necesar, se foloseşte tehnica de colorare în imunofluorescenţă, în special la biopsiile de piele şi rinichi.
Departamentul de patologie are un set vast de markeri imunohistochimici care sunt folosiţi în cazurile în care tipul şi sursa unei tumori nu pot fi stabilite prin metode patologice normale şi care facilitează diagnoza.
Biologia moleculară este folosită pentru a conduce analize suplimentare atunci când este necesar. Departamentul de biologie moleculară şi Johns Hopkins Medicine pot asigura asistență în baza unei colaborări strategice.
Departamentul de patologie oferă consultaţii şi biopsii, preparări şi blocuri de parafină din afara spitalului.
Citopatologie
Citopatologia analizează mostre preluate din vagin şi uter, precum şi lichide prelevate de oriunde din corp. În plus, la mostrele citologice prelevate din vagin şi uter prin tehnica de rutină PAP, se foloseşte şi tehnologia în strat subţire fluid (tehnica Thin-Prep). Aceasta creşte şansele diagnosticării din timp a cancerului. Tehnica Thin-Prep este folosită pentru toate fluidele corporale.
Citologiile de rutină ale sputei joacă un rol important în diagnosticarea din timp a cancerului de plămâni. Drept urmare, şi preparatele citologiilor sputei prelevate (în rutină) sunt analizate în cadrul departamentului. Prin intermediul lor se poate obţine un diagnostic corect.
Diagnosticarea din timp a cancerului se poate efectua prin examen patologic asupra maselor superficiale din organe şi ţesuturi precum sânii, tiroida, glanda salivară, masele de ţesut moale subcutanat şi nodulii limfatici, de către patologi. Acestea pot fi realizate şi prin tehnici intervenţionale radiologice, precum biopsiile de aspiraţie cu ac subţire efectuate de radiologi, însoţiţi de patologi. Stabilind la început dacă celulele obţinute prin această procedură sunt suficiente pentru analiza citologică, se evită procedurile viitoare inutile.
Radiologie
Departamentul de Radiologie din Centrul Medical Anadolu este dotat cu cea mai recentă tehnologie şi poate veni în întâmpinarea tuturor nevoilor de diagnostic şi tratament ale pacienţilor şi medicilor, în mod permanent.
Toate echipamentele din cadrul departamentului se află în aceeaşi unitate, iar imaginile obţinute cu acestea sunt interconectate. Acest lucru creează o infrastructură prin care procedurile pe pacienţi pot fi realizate uşor şi rapid. Sistemul arhivează imaginile, făcând extragerea şi partajarea posibilă. Astfel, înregistrările şi imaginile actuale şi anterioare, care sunt extrem de importante în afecţiuni cronice şi cancer, pot fi comparate una cu cealaltă.
Toate analizele conduse prin intermediul sistemului PACS pot fi accesate de oriunde din spital. Razele X aplicate de tehnicieni instruiţi şi experimentaţi în acest domeniu sunt imediat evaluate de radiologii din policlinici, secţiile de spitalizare şi terapie intensivă şi sălile de operaţii.
Următoarele proceduri intervenţionale sunt efectuate în cadrul departamentului:
Aceste proceduri minim invazive precum angioplastia (expansiunea balonului), stentarea (vas de sânge artificial) şi embolizarea (închiderea unui vas de sânge anormal sau cu hemoragie) folosesc angiografie digitală biplan pentru a corecta diferite boli vasculare.
Departamentul de radiologie din Centrul Medical Anadolu dispune de următoarele echipamente:
Rezonanţă magnetică (RM): Imagistica cu rezonanţă magnetică (RM) la înaltă rezoluţie, care produce imagini de înaltă definiţie folosite în diagnoza bolilor, poate fi folosită în analiza angiografică, spectroscopică, funcţională şi susţinere tisulară (perfuzie – difuzie) pe toate organele, în special creierul şi inima.
Prin intermediul tehnicii numite TIM, care foloseşte bobine speciale, întregul corp poate fi scanat din cap până în picioare într-o perioadă scurtă (aproximativ 30 de minute). Tehnologia TIM poate produce o imagine a întregului corp (până la 205 cm), fără a împărţi corpul în secţiuni.
Scanarea începe de la picioare, ceea ce este un avantaj pentru pacienţii claustrofobi. În plus, durează mai puţin timp, pacientul trebuind să-şi ţină respiraţia cu 50% mai puţin şi, datorită Audiocomfort, este cu 97% mai puţin zgomotoasă. Toate aceste caracteristici contribuie la reducerea anxietăţii pacienţilor.
Tomografia asistată de computer (CT Scan): Scanările CT cu multipli detectori (MDCT) oferă scanări rapide cu valoare mare în diagnoză.
Mai mult, structurile ce conţin elemente mobile, precum inima şi vasele coronariene de sânge, pot fi examinate fără a fi necesară o angiogramă clasică. Astfel, se poate evalua riscul apariţiei unei afecţiuni coronariene şi se poate determina prezenţa blocajelor vasculare.
Angiograma digitală biplan: Prin această tehnică, vasele de sânge din creier, ficat, rinichi, aortă şi organe pot fi evaluate cu radiaţii X şi medicamente (material de contrast) mult mai puţine. Prin efectuarea unei scăderi digitale, structurile osoase de fundal sunt suprimate, iar detaliile celor mai subţiri vase de sânge devin vizibile. Imaginile tridimensionale obţinute prin angiografie rotaţională ajută chirurgul şi radiologul intervenţionist să diagnosticheze bolile şi să planifice tratamentul.
Ultrasonografie de sân – mamografia (USG): În timp ce tehnicile de imagistică sunt folosite pentru detectarea din timp a bolilor de sân, se pot obţine diagnostice mult mai sigure ale maselor prin folosirea biopsiei stereotactice şi prin metode de marcare.
Ultrasonografia Doppler (USG): Prin folosirea tehnologiei cu sondă de multi-frecvență şi bandă largă şi a imagisticei ţesuturilor armonice, pot fi realizate scanări de înaltă rezoluţie asupra tuturor organelor.
Toate echipamentele din cadrul departamentului se află în aceeaşi unitate, iar imaginile obţinute cu acestea sunt interconectate. Acest lucru creează o infrastructură prin care procedurile pe pacienţi pot fi realizate uşor şi rapid. Sistemul arhivează imaginile, făcând extragerea şi partajarea posibilă. Astfel, înregistrările şi imaginile actuale şi anterioare, care sunt extrem de importante în afecţiuni cronice şi cancer, pot fi comparate una cu cealaltă.
Toate analizele conduse prin intermediul sistemului PACS pot fi accesate de oriunde din spital. Razele X aplicate de tehnicieni instruiţi şi experimentaţi în acest domeniu sunt imediat evaluate de radiologii din policlinici, secţiile de spitalizare şi terapie intensivă şi sălile de operaţii.
Următoarele proceduri intervenţionale sunt efectuate în cadrul departamentului:
- Biopsii folosind MR, CT Scan şi USG
- Drenarea chisturilor, abceselor, canalelor biliare şi cauteterizarea tumorilor/ chisturilor
Aceste proceduri minim invazive precum angioplastia (expansiunea balonului), stentarea (vas de sânge artificial) şi embolizarea (închiderea unui vas de sânge anormal sau cu hemoragie) folosesc angiografie digitală biplan pentru a corecta diferite boli vasculare.
Departamentul de radiologie din Centrul Medical Anadolu dispune de următoarele echipamente:
- 3 Tesla MR 104×48″ Total Imaging Matrix
- 5 Tesla MR 76×32 ” Total Imaging Matrix
- 2×128-row Flash CT
- Angiografie digitală biplan (DSA)
- Fluoroscopie digitală
- Aparat digital de raze X
- Ultrasonografie de sân – mamografie
- Ultrasonografie – ultrasonografie Doppler
Rezonanţă magnetică (RM): Imagistica cu rezonanţă magnetică (RM) la înaltă rezoluţie, care produce imagini de înaltă definiţie folosite în diagnoza bolilor, poate fi folosită în analiza angiografică, spectroscopică, funcţională şi susţinere tisulară (perfuzie – difuzie) pe toate organele, în special creierul şi inima.
Prin intermediul tehnicii numite TIM, care foloseşte bobine speciale, întregul corp poate fi scanat din cap până în picioare într-o perioadă scurtă (aproximativ 30 de minute). Tehnologia TIM poate produce o imagine a întregului corp (până la 205 cm), fără a împărţi corpul în secţiuni.
Scanarea începe de la picioare, ceea ce este un avantaj pentru pacienţii claustrofobi. În plus, durează mai puţin timp, pacientul trebuind să-şi ţină respiraţia cu 50% mai puţin şi, datorită Audiocomfort, este cu 97% mai puţin zgomotoasă. Toate aceste caracteristici contribuie la reducerea anxietăţii pacienţilor.
Tomografia asistată de computer (CT Scan): Scanările CT cu multipli detectori (MDCT) oferă scanări rapide cu valoare mare în diagnoză.
Mai mult, structurile ce conţin elemente mobile, precum inima şi vasele coronariene de sânge, pot fi examinate fără a fi necesară o angiogramă clasică. Astfel, se poate evalua riscul apariţiei unei afecţiuni coronariene şi se poate determina prezenţa blocajelor vasculare.
Angiograma digitală biplan: Prin această tehnică, vasele de sânge din creier, ficat, rinichi, aortă şi organe pot fi evaluate cu radiaţii X şi medicamente (material de contrast) mult mai puţine. Prin efectuarea unei scăderi digitale, structurile osoase de fundal sunt suprimate, iar detaliile celor mai subţiri vase de sânge devin vizibile. Imaginile tridimensionale obţinute prin angiografie rotaţională ajută chirurgul şi radiologul intervenţionist să diagnosticheze bolile şi să planifice tratamentul.
Ultrasonografie de sân – mamografia (USG): În timp ce tehnicile de imagistică sunt folosite pentru detectarea din timp a bolilor de sân, se pot obţine diagnostice mult mai sigure ale maselor prin folosirea biopsiei stereotactice şi prin metode de marcare.
Ultrasonografia Doppler (USG): Prin folosirea tehnologiei cu sondă de multi-frecvență şi bandă largă şi a imagisticei ţesuturilor armonice, pot fi realizate scanări de înaltă rezoluţie asupra tuturor organelor.
Radiologie Intervenţională
Radiologia intervențională este o sub-specialitate nou apărută care asigură proceduri chirurgicale minime sub îndrumare imagistică (angiografie, tomografie computerizată sau ultrasonografie) și fără intervenție chirurgicală deschisă sau sală de operații.
Specialiștii în radiologie intervențională utilizează ace, tuburi și fire, vizează afecțiuni diferite la nivelul diferitelor organe navigând în interiorul vaselor sau direct percutanat.
La Centrul Medical Anadolu, toate intervențiile complicate sunt efectuate de specialiști în radiologie intervențională certificați de comitete internaționale (Comitetul European de Radiologie Intervențională, EBIR).
Procedurile intervenționale efectuate în Departamentul de Radiologie Intervențională al Centrului Medical Anadolu:
Ce este ablația cu radio-frecvență?
Ablațiile tumorale sunt proceduri chirurgicale minim invazive care pot fi utilizate pentru tratarea diferitelor organe precum ficatul, plămânii, oasele etc. În această metodă, sondele sau acele speciale sunt introduse în tumoră pe cale percutanată, sub ghidaj imagistic radiologic. Ulterior, se aplică agenți de încălzire (radiofrecvență/microunde), înghețare (crioablație) sau chimici cum ar fi alcoolul pentru a distruge celulele canceroase.
Ce este embolizarea?
Embolizarea înseamnă blocarea vaselor. Această idee poate fi utilizată de specialistul în radiologie intervențională pentru a trata vasele anormale, anevrismele, tumorile, traumele, etc. cu particule, spirale, agenți lichizi sau chiar stenturi. Introducerea baloanelor în arterele care alimentează diferite organe pot cauza o sângerare care pune viața în pericol (în special în cazul anevrismelor, dacă sunt lăsate netratate).
Ce este radio-embolizarea/chimio-embolizarea?
Radio-embolizarea/chimio-embolizarea sunt similare, deoarece pornesc de la inserarea unui cateter prin zona inghinală în sus înspre vasele care alimentează tumora din ficat. În cazul chimio-embolizării, micro particulele încărcate cu agenți chimioterapeutici sunt transportate cu ajutorul angiografiei până la tumorile hepatice. În cazul radio-embolizării, microsferele radioactive (Itrium-90) sunt utilizate cu același scop, ceea ce permite introducerea unei doze mari de radiații în tumori în timp ce țesutul sănătos învecinat primește un nivel minim de radiație.
Specialiștii în radiologie intervențională utilizează ace, tuburi și fire, vizează afecțiuni diferite la nivelul diferitelor organe navigând în interiorul vaselor sau direct percutanat.
La Centrul Medical Anadolu, toate intervențiile complicate sunt efectuate de specialiști în radiologie intervențională certificați de comitete internaționale (Comitetul European de Radiologie Intervențională, EBIR).
Procedurile intervenționale efectuate în Departamentul de Radiologie Intervențională al Centrului Medical Anadolu:
- Biopsie: Prelevarea sigură și eficientă de probe din diferite organe pentru diagnosticare.
- Drenaj: Eliminarea colecțiilor de lichid de tipul ascitelor, bilei, chisturilor, abceselor, etc. din corp.
- Tratamente vasculare: Stenoza/ocluziile arteriale sau venoase pot fi deschise cu ajutorul stenturilor și al baloanelor în alte organe similare vaselor inimii. Uneori specialiștii în radiologie intervențională pot urmări să închidă vasele care cauzează hemoragie, spre exemplu, la nivelul plămânului, intestinelor etc. Malformațiile vasculare și varicele care pot cauza complicații grave pentru sănătate precum și probleme estetice sunt tratate și pe cale endovasculară.
- Tratamente oncologice: Multe tumori pot fi tratate prin metode ablative prin încălzire, înghețare sau chimice. O altă terapie standard care este utilizată cu precădere pentru tumorile hepatice primare și metastaziate este blocarea vaselor care alimentează tumora utilizând particule blânde (embolizare) sau agenți chimioterapeutici (chimio-embolizare) sau cu izotopi radioactivi (radio-embolizare).
- Tratamentele neurologice: Accidentul vascular acut poate fi tratat prin intermediul angiografiei prin eliminarea cheagului din vasele cerebrale, dacă este diagnosticat în interval de 6 ore. Una dintre problemele cele mai incapacitante și care amenință cel mai puternic viața și care este cauzată de anevrismele cerebrale, hemoragia intracraniană, poate fi gestionată cu ajutorul terapiei intervenționale de neuro-embolizare.
Ce este ablația cu radio-frecvență?
Ablațiile tumorale sunt proceduri chirurgicale minim invazive care pot fi utilizate pentru tratarea diferitelor organe precum ficatul, plămânii, oasele etc. În această metodă, sondele sau acele speciale sunt introduse în tumoră pe cale percutanată, sub ghidaj imagistic radiologic. Ulterior, se aplică agenți de încălzire (radiofrecvență/microunde), înghețare (crioablație) sau chimici cum ar fi alcoolul pentru a distruge celulele canceroase.
Ce este embolizarea?
Embolizarea înseamnă blocarea vaselor. Această idee poate fi utilizată de specialistul în radiologie intervențională pentru a trata vasele anormale, anevrismele, tumorile, traumele, etc. cu particule, spirale, agenți lichizi sau chiar stenturi. Introducerea baloanelor în arterele care alimentează diferite organe pot cauza o sângerare care pune viața în pericol (în special în cazul anevrismelor, dacă sunt lăsate netratate).
Ce este radio-embolizarea/chimio-embolizarea?
Radio-embolizarea/chimio-embolizarea sunt similare, deoarece pornesc de la inserarea unui cateter prin zona inghinală în sus înspre vasele care alimentează tumora din ficat. În cazul chimio-embolizării, micro particulele încărcate cu agenți chimioterapeutici sunt transportate cu ajutorul angiografiei până la tumorile hepatice. În cazul radio-embolizării, microsferele radioactive (Itrium-90) sunt utilizate cu același scop, ceea ce permite introducerea unei doze mari de radiații în tumori în timp ce țesutul sănătos învecinat primește un nivel minim de radiație.